o型血孕妇溶血概率

时间:2024-07-26 作者:小编
ABO血型不合溶血病  人类常见的血型有A型、B型、O型和AB型四种,统称为ABO血型系统。  青年人找对象时一般不考虑血型匹配,只要情投意合、两厢情愿也就成为终身伴侣。  人群中有少数新生儿由于ABO母婴血型不合而得病,这不能不引起人们的注意。  据有关专家对上海1万余人的调查和临床实践证明,如果夫妻血型不匹配,其新生子女很可能得新生儿溶血病,有一定的死亡率,但可预防。  这是什么原因引起的呢?这就是我们平常所说的ABO血型系统母婴血型不合。据分析,90%以上的新生儿溶血病,患儿母亲的血型为O型。当夫妻血型不匹配,按遗传学规律,一般有下面三种情况。  母亲O型,父亲A型,其子女相应A型者,易得血液病,孩子为A型的概率为50%。  母亲O型,父亲B型,其子女相应B型者,易得血液病, 孩子为B型的概率为50%。  母亲O型,父亲AB型,胎儿A型、B型,其子女易得血液病。其孩子不为A型,便是B型。  由此可见, O型女的,只有跟O型男的结婚,子女才不会出现溶血病  原因是,当胎儿红细胞具有的A型、B型的血型抗原为O型母亲所缺少时,胎儿红细胞便可通过胎盘进入母体循环,可使母体产生对胎儿红细胞抗原相应的抗体(lgG),此抗体又经胎盘循环至胎儿循环,作用于胎儿红细胞使其致敏并导致溶血。  分娩次数愈多,抗原进入母体的量也愈多,抗体的产生也愈多,胎儿及新生儿患病的可能性也愈大,病情也愈严重。  流产、输血、羊膜腔穿刺等,均可能输进抗原而致敏,使婴儿发生溶血病。这是由于几乎所有O型个体血液中都含有1gG抗A和1gG抗B抗体的缘故。  另外,母亲A型,父亲AB型,使胎儿出现AB型(出现机率为1/3);或母亲A型,父亲B型,使胎儿出现AB型(出现机率为1/4);  同理母亲B型,父亲AB型,使胎儿出现AB型(出现机率为1/3);或母亲B型,父亲AB型,使胎儿出现A型(出现机率为1/3);均有可能引起发病,但均少见。  在我国,除ABO血型系统母婴不合引起溶血者最为常见。其次为Rh血型不合;其它为MNS、kell、Duffy、Kidd等系统血型不合引起的本病更极为少见了。  与Rh溶血病不同,ABO母婴血型不合发生的新生儿溶血病可以发生在第一胎,这对只生一个孩子的夫妇来说无疑是一个威胁。这是因为食物、革兰阴性细菌、肠道寄生虫或疫苗等也具有关类似A、B抗原的物质,持续的免疫刺激可使母体产生lgG抗A或抗B抗体,怀孕后这类抗体通过胎盘进入胎儿体内而引起溶血。  但是,父母血型不合,是否都生下血液病的孩子,这还要看母体血液抗体效价的高低,胎盘通透性如何,胎儿红细胞破坏的程度和胎儿代偿造血的能力等。另外,胎儿体内的A或B抗原也存在于红细胞外的其它许多组织中,通过胎盘的抗A抗体或抗B抗体有可能仅少量与红细胞结合,其余的都被其它组织和血浆中的可溶性A和B血型物质而被中和吸收,因此虽然母婴ABO血型不合很常见,但发病的仅占少数,仅约1/150,而且症状大多很轻,常常被忽视。其中只有约1 /5婴儿可能发生黄疸,其症状比Rh溶血病轻得多。但近年来有增多的趋势。  为了下一代的健康,如果女性的血型是O型者,在婚配时最好选择O型的男性,使其子女避免患血液病,确保生一个健康可爱的孩子。  但是,总不能在喜欢一个人之前就先问清楚人家的血型吧?何况这样的血型相配发病机率很小,但理论上有0.75-4.7%婴儿发病,实际上大部分有溶血病的病情都很轻。  而且ABO溶血病多见于第一胎,怀孕的时候可以还通过药物来降低这个风险机率。  我觉得爱情和婚姻比子女更重要,现在喜欢上一个非O型的好男人,也不会为了他是非O型而放弃感情。  子女血型与父母血型有甚么关系呢?在医学上,ABO血型系统,一般分为 A型、B型 、AB 型和 O 型4种血型,但基因型有六种:AA 型和AO 型表现为 A 型;BB 型和BO 型表现为 B 型;再加AB型和OO型。  子女的血型是取父亲血型的一半( A 、B 或 O )和母亲血型的一半( A 、B 或 O )混合而成的新的血型,这个新的血型就是子女的血型,所以子女的血型与父母的血型有关。  O型与O型结婚,其后代全为O型;O型与A 型结婚,后代有O型与A 型;O型与B 型结婚,后代有O型与AB型;O型与AB 型结婚,后代有A型与B型;  A型与A型结婚,后代有A型和O型;A型与B型结婚,后代有A型、B型、AB型和O型;A型与AB型结婚,后代有A型、B型、AB型;  B型与B型结婚,后代有B型和O型;B型与AB型结婚,后代有A型、B型、AB型;AB型与AB型结婚,后代有A型、B型、AB型。  要检查可在妊娠期任何时间作抗体效价检查。 当抗体效价≥1∶16时,应作羊膜腔穿刺,或经皮挤血采样和胎儿B超来监测胎儿溶血的严重程度。但一般都是出生后根据情况来决定是否进行诊断。


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